脐部畸形主要是指肚脐的位置、结构、形态的异常及无肚脐,其形成原因分为先天性和后天性两大类。先天性是指脐部先天性发育不良,胚胎发育畸形造成脐部和消化道、脐尿管、血管及腹壁发育不正常,以及先天性脐尿管瘘、脐尿管闭锁不全和卵黄肠静脉残留等。后天性是指由于后天原因造成脐部畸形,通常由外伤、感染、肿瘤及腹部手术引起。这些因素直接破坏脐或使脐周组织损伤,形成瘢痕,导致组织牵拉出现脐部畸形。通过脐部整形手术可以修复这些原因所引起的脐部畸形,从而改善脐部形态。
脐部整形手术分为:
1、肚脐再造术。手术分成以下几个主要步骤:定位,定出脐孔的最佳位置;脐支架的支配,造窝,固定。首先,脐孔在腹壁的位置必须正确,否则术后由于受力,会造成形态的异常;脐支架即形成脐檐的材料,可用局部腹壁组织或人工生物材料来作为支撑物。
2、脐孔移位术。适用于肚脐形态结构无异常,但偏离或不处理就会偏离正常位置的肚脐,将之移位到正常的位置。包括腹壁皮肤脂肪切除术和用腹壁组织再造乳房后,脐孔位置由于供区缝合而移位。
3、畸形脐孔的修复重建。主要适用于脐孔位置正常,但形态不佳或缺损。包括肚脐的脐檐不完善,部分缺损,脐孔深度不够;由于瘢痕牵拉,造成脐孔变形,甚至部分缺损。
4、凸肚脐矫正。凸肚脐在青少年中十分常见,往往成为同伴取笑的把柄,通过手术完全可得到矫正,且术区不留手术痕迹,效果十分理想。
5、脐疝矫正。脐疝为脐部组织由于发育或感染、手术等其他因素造成薄弱,不能成为腹腔脏器的保护屏障,致使脏器在脐部薄弱区域局部突出,必须行脐疝修补术。具体做法是切除过多的脐底瘢痕组织,再造脐窝,将周围正常组织向内翻转,形成形态甚佳的肚脐。